«Наши результаты соответствуют результатам небольшого исследования, проведенного в 2015 году исследователями из Испании», – говорит Винсент Раджкумар, M.D., гематолог клиники Мэйо и старший автор статьи. "В сочетании с данными из Испании наши результаты подтверждают раннюю терапию пациентов с тлеющей множественной миеломой высокого риска."
Текущий стандарт лечения тлеющей множественной миеломы – наблюдение без терапии. «Раннее лечение леналидомидом задерживает прогрессирование симптоматической миеломы и может предотвратить повреждение органов, которое возникает при множественной миеломе», – говорит д-р.
Раджкумар.
В исследование были включены 182 пациента, 92 из которых получали леналидомид. Остальные 90 пациентов не получали препарат, но наблюдались, как в обычной практике.
Почти половина пациентов, получавших препарат, ответили на терапию, в то время как у пациентов, которые наблюдались без лечения, изменений не было.
Время до прогрессирования заболевания от симптоматической миеломы было значительно больше у пациентов, получавших леналидомид, по сравнению с пациентами, которые не получали терапию. «Шесть пациентов в исследовании умерли – двое в группе, получавшей леналидомид и
четыре в группе наблюдения ", – говорит д-р. Раджкумар. "Пока рано определять влияние лечения на общую выживаемость."
Доктор.
Раджкумар говорит, что серьезные побочные эффекты произошли у 28% пациентов, принимавших леналидомид, но он говорит, что эти явления считались управляемыми при снижении дозы.
«Эти результаты, в сочетании с выводами испанского исследования 2015 года, подтверждают изменение стандарта оказания помощи пациентам с тлеющей миеломой среднего и высокого риска», – говорит д-р. Раджкумар. «Мы показываем, что можно отсрочить прогрессирование множественной миеломы, серьезного рака со значительной заболеваемостью, с помощью ранней терапии, назначенной, когда болезнь все еще протекает бессимптомно."
В испанском исследовании участвовали два препарата – стероид леналидомид и дексаметазон – и было обнаружено, что ранняя терапия замедляет прогрессирование, а также улучшает общую выживаемость. Но полученные данные не привели к изменениям в практике, отчасти потому, что не было ясно, был ли положительный эффект обусловлен терапевтическим эффектом лекарств независимо от того, какое влияние они имели на себя, или в результате лечения доктором медицины.
Раджкумар говорит, что в исследовании участвовали исследователи со всего США.S., показывает, что один леналидомид оказывает аналогичное влияние на замедление прогрессирования заболевания.