Исследования показали, что факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, включая высокое кровяное давление, могут возникать в детстве. Исследования также подтвердили, что грудное вскармливание связано с более низким риском сердечно-сосудистых заболеваний в зрелом возрасте.
Однако количество и продолжительность грудного вскармливания, которые необходимы для достижения положительного воздействия на сердечно-сосудистую систему, не были ясны.
«Это первое исследование, в котором оценивается связь грудного вскармливания в первые дни жизни и артериального давления в раннем детстве», – сказала ведущий автор исследования Козета Милику, M.D., Ph.D., сотрудник по клиническим наукам Детского когортного исследования и доктор медицинских наук в Университете Макмастера в Гамильтоне, Онтарио, Канада. "Младенцы, которые получали даже относительно небольшое количество грудного молока их матери, также известного как молозиво, имели более низкое кровяное давление в возрасте 3 лет, независимо от того, как долго они находились на грудном вскармливании или когда они получали другой прикорм."
Известно, что молозиво особенно богато факторами роста, иммунологическими компонентами и стволовыми клетками, которые чрезвычайно полезны для новорожденных и обнаруживаются только в грудном молоке человека.
Исследователи использовали данные продолжающегося Канадского Когортного исследования ДЕТЕЙ – исследования более 3000 детей, родившихся в период с 2009 по 2012 год и с тех пор отслеживаемых, чтобы понять, как ранний жизненный опыт влияет на здоровье и развитие.
Они проанализировали информацию о грудном вскармливании, собранную из больничных карт и анкет опекунов почти 2400 детей.
Среди этих детей 98% в той или иной степени находились на грудном вскармливании, в том числе 4% получали «раннее ограниченное грудное вскармливание», определяемое как несколько кормлений грудью во время пребывания в больнице. Только 2% детей в исследовании вообще не находились на грудном вскармливании.
Среди детей, находящихся на грудном вскармливании, 78% находились на грудном вскармливании в течение шести или более месяцев, а 62% находились на исключительно грудном вскармливании не менее трех месяцев. Исключительно грудное вскармливание означало только грудное молоко, без каких-либо смесей, твердой пищи или других жидкостей с рождения. В среднем матери, которые никогда не кормили грудью, были моложе, с большей вероятностью курили во время беременности и с меньшей вероятностью имели высшее образование по сравнению с матерями, которые кормили грудью непродолжительное время или после пребывания в больнице.
Исследователи обнаружили:
В возрасте 3 лет у детей, которых никогда не кормили грудью, показатели артериального давления были выше (в среднем 103/60 мм рт.
Среди младенцев, которые получали лишь ограниченное раннее грудное вскармливание, находясь в больнице в качестве новорожденных, показатели артериального давления также были ниже (в среднем 99/57 мм рт.
Ст.) По сравнению с теми, кто никогда не кормил грудью (в среднем 103/60 мм рт.
Артериальное давление у детей ясельного возраста, находившихся на грудном вскармливании, было ниже, независимо от их индекса массы тела в возрасте 3 лет или социальных факторов, состояния здоровья или образа жизни их матерей.
Артериальное давление также было ниже у детей ясельного возраста, которые находились на грудном вскармливании, независимо от того, как долго они находились на грудном вскармливании или получали ли они другое дополнительное питание и продукты.
«Преимущества устойчивого и исключительно грудного вскармливания хорошо документированы для многих состояний здоровья, включая респираторные инфекции и диарейные заболевания в младенчестве, а также хронические состояния, включая астму и ожирение в более позднем возрасте», – сказала старший автор исследования Меган Б. Азад, к.D., заместитель директора Детского когортного исследования, доцент кафедры педиатрии и здоровья детей Университета Манитобы и научный сотрудник Исследовательского института детской больницы Манитобы в Виннипеге, Канада. «Наше исследование показывает, что для сердечно-сосудистых заболеваний, таких как артериальное давление, даже короткий период грудного вскармливания полезен. Это указывает на то, что молозиво является ключевым фактором в формировании процессов развития в период новорожденности. По многим причинам следует решительно поддерживать устойчивое грудное вскармливание, и также важно понимать, что «каждая капля на счету», особенно в те критические первые несколько дней жизни."
«Врачи и лица, определяющие политику в области общественного здравоохранения, должны учитывать важность обучения молодых матерей вопросам грудного вскармливания и оказания немедленной поддержки в послеродовом периоде лактации», – сказал Азад, соруководитель Междисциплинарного центра лактации Манитобы. «Результаты нашего исследования показывают, что краткосрочная экономия от отсутствия поддержки грудного вскармливания в больнице и слишком быстрой выписки мам может быть значительно перевешена долгосрочными затратами от ухудшения здоровья сердечно-сосудистой системы в более позднем возрасте."
Исследователи отметили, что необходимы дальнейшие исследования для изучения биоактивных компонентов молозива, понимания их влияния на сердечно-сосудистое развитие и определения их долгосрочной связи с сердечно-сосудистым здоровьем.
Исследование имеет некоторые ограничения, включая его наблюдательный дизайн, что означает, что оно не позволяет исследователям подтвердить причинно-следственную связь между грудным вскармливанием и артериальным давлением в раннем возрасте. Кроме того, исследователи собрали только одно измерение артериального давления, вместо того, чтобы брать среднее значение как минимум двух измерений, и было несколько младенцев, которые никогда не кормились грудью, что ограничивало сравнения.
"Это важное исследование постоянно подтверждает предположение, что уход в младенчестве может повлиять на здоровье сердца. Хотя необходимы дальнейшие исследования для понимания механизмов, ответственных за положительное влияние раннего грудного вскармливания на кровяное давление у маленьких детей, следует поблагодарить авторов за выявление изменяемого фактора, который может улучшить здоровье ребенка », – сказала Шелли Миямото.
M.D., FAHA, председатель Совета Американской кардиологической ассоциации по врожденным врожденным порокам сердца и здоровью сердца у молодых (Young Hearts) и председатель Миллисора Джека Купера по детской сердечной болезни и директор программы кардиомиопатии в Детской больнице Колорадо в Авроре.