Сегодня примерно одно из трех родов в США происходит с помощью кесарева сечения или кесарева сечения. В некоторых других странах по всему миру, таких как Бразилия и Турция, этот процент еще выше.
Однако мало что известно о том, как родоразрешение путем кесарева сечения влияет на долгосрочное развитие человека.
По словам Уильяма Кенкеля, доцента кафедры психологии и наук о мозге в Институте психологии мозга, поскольку эти вмешательства становятся все более распространенными в здравоохранении для достижения положительных результатов для матерей и младенцев, важно понимать эти долгосрочные эффекты, как положительные, так и отрицательные.
Университет Делавэра.
В частности, Кенкель интересуется, как различные роды, включая естественные роды, экстренное кесарево сечение и запланированное кесарево сечение, влияют на развивающуюся нервную систему. Он также хочет знать, происходят ли эти изменения из-за гормонов, которые резко повышаются во время родов.
«Организм устроен очень избыточно, и он повторно использует один и тот же набор гормонов для множества вещей», – сказал Кенкель, изучающий, как гормоны влияют на мозг, чтобы формировать поведение.
Это заставило Кенкеля задуматься, может ли нарушение выработки этих естественных гормонов во время кесарева сечения быть фактором, способствующим известным последствиям для здоровья, связанным с кесаревым сечением. Предыдущее рецензируемое исследование, проведенное несколькими авторами, выявило связь между кесаревым сечением и негативными последствиями для здоровья детей, включая ожирение, астму и аутизм.
Например, исследования показали, что родоразрешение путем кесарева сечения увеличивает риск ожирения у ребенка к 5 годам на поразительные 55%.
«Мы не знаем, почему существуют эти ссылки», – сказал он. "Гормоны позволяют по-новому взглянуть на эти проблемы."
Понимание реакции организма на стресс Во время родов у матери и ребенка повышается уровень гормонов в организме, посылаемый нервной системой. Эти гормоны стресса нужны, чтобы ускорить роды и помочь ребенку адаптироваться к жизни вне матки.
Некоторые из переходов, совершаемых младенцами при рождении, включают начало дыхания, установление внутренней температуры тела и реакцию на микробы, передаваемые матерью, которые помогают нам регулировать нашу иммунную систему, пищеварение и многое другое.
Однако, просматривая исследовательскую литературу, Кенкель обнаружил, что то, как человек рождается, может влиять на количество гормонов стресса, выделяемых во время родов. Например, вагинальные роды имели наибольшее количество сигнальных гормонов родов, затем следовало экстренное кесарево сечение, затем плановое кесарево с самыми низкими уровнями.
Он также указал, что, когда дети рождаются с помощью кесарева сечения, некоторые из этих нормальных гормональных сигналов нарушаются или, в случае запланированного кесарева сечения, даже не начинаются.
Как долго длятся эти гормональные различия, остается неизвестным. Это заставило Кенкеля задаться вопросом, следует ли исследовать этот вопрос более внимательно, потому что эти гормоны, действующие в раннем возрасте, способны программировать развитие, а это означает, что они могут вызывать необратимые изменения.
«Скорее всего, имеет место очень широкий, но неглубокий эффект», – сказал Кенкель, который является одним из немногих исследователей, рассматривающих гормональные последствия рождения и мозга.
Другое исследование, особенно связанное со здоровым микробиомом, было сосредоточено на том, следует ли использовать процедуры для повторного внедрения микробов, которые дети, рожденные с помощью кесарева сечения, могли пропустить.
Кенкель задается вопросом, можно ли использовать ту же идею для введения детям гормонов, которые не активируются при кесаревом сечении. Это не обязательно новая идея. Например, недоношенным детям часто назначают гормон кортизол, чтобы помочь легким созреть.
«Возможно, мы захотим выяснить, имеет ли смысл делать подобное вмешательство при кесаревом сечении для любого количества других гормонов, чтобы заставить тело встать на правую ногу», – сказал он.
Хотя во многих исследованиях изучается гормон окситоцин и то, может ли он играть роль в причинах аутизма, по словам Кенкеля, кесарево сечение и акушерские вмешательства в более широком смысле – это все, что влияет на передачу сигналов окситоцина в этот чувствительный период. рождение.
«В нашем развитии бывают периоды, когда гормоны имеют долгосрочные последствия», – сказал Кенкель. "Например, если бы я испытал стресс прямо сейчас, я бы быстро поправился. Однако в раннем детстве мы чувствительны, потому что все еще пытаемся узнать, какой будет окружающая среда.
Итак, если моя мама испытывала высокий уровень стресса, пока я был в утробе матери, это говорит мне, что среда, в которой я собираюсь родиться, является сложной, поэтому я могу изменить свое развитие, чтобы предвидеть это."
Эти гормоны тоже универсальны. Окситоцин хорошо известен своей ролью в социальной связи и помогает маме сблизиться с ее ребенком, но эволюция нашла для него множество других применений. Окситоцин также хорошо регулирует аппетит, температуру и реакцию на стресс.
«Эти, казалось бы, разрозненные аспекты жизни связаны с использованием одного и того же гормона; и когда, казалось бы, несвязанные медицинские вмешательства влияют на эти гормоны, это может привести к неожиданным результатам», – сказал он.
По словам Кенкеля, если он сможет установить, что гормоны во время родов играют долгосрочную роль в жизни, это предоставит доказательства для исследования возможных вмешательств, которые могут быть применены при рождении, чтобы гарантировать развитие, которое более близко напоминает результаты, связанные с естественными родами.
Кенкель опубликовал свои выводы в статье в Журнале нейроэндокринологии.
Он надеется, что статья откроет дверь для новых исследовательских идей или направлений в этой области, особенно для более тесного сотрудничества между областями нейробиологии и акушерства, учитывая общий интерес к гормональным механизмам и молодости.
«На этом этапе нашего понимания нам просто нужно гораздо больше информации», – сказал Кенкель.