«Наши результаты показывают, что беременные или планирующие беременность женщины должны вместе со своими врачами учитывать потенциальное влияние опиоидов на их способность зачать или поддерживать беременность», – сказал Керри Фланнаган, доктор философии.D., основной автор исследования и научный сотрудник отдела исследований здоровья населения в Национальном институте здоровья детей и человеческого развития им. Юнис Кеннеди Шрайвер Национального института здоровья.
По словам авторов, большая часть исследований употребления опиоидов, отпускаемых по рецепту, была сосредоточена на эффектах наркотической зависимости. Существует мало информации о непривычном периодическом употреблении опиоидов во время зачатия и на ранних сроках беременности.
Исследователи проанализировали данные исследования «Влияние аспирина на беременность и репродуктивную функцию» (EAGeR), в котором изучались низкие дозы аспирина в качестве средства для предотвращения выкидыша. Участниками были женщины от 18 до 40 лет с одной или двумя выкидышами в анамнезе. За женщинами наблюдали в течение шести месячных циклов, если они не забеременели, и на протяжении всей беременности, если они забеременели. Женщины предоставили образцы мочи, которые были проанализированы на наличие различных опиоидов, отпускаемых по рецепту.
Из 1228 женщин, участвовавших в исследовании, 226 (18%) принимали опиоиды при попытке зачать ребенка, а 33 (5%) из 685 женщин, которые забеременели, принимали опиоиды на ранних сроках беременности. Ни один из них не дал положительных результатов на метадон или бупренорфин, обычно применяемые для лечения опиоидной зависимости.
Употребление опиоидов до зачатия было связано с уменьшением на 29% вероятности наступления беременности в течение данного месячного цикла по сравнению с женщинами, которые не принимали опиоиды. Среди беременных женщин, употреблявших опиоиды примерно во время зачатия, было 1 человек.Вероятность выкидыша в 5 раз выше, чем у женщин, у которых не было.
У женщин, принимавших опиоиды в первые четыре недели беременности, вероятность выкидыша более чем в два раза выше. Женщин, употреблявших опиоиды на четвертой-восьмой неделе беременности, было 2 человека.В 5 раз выше вероятность выкидыша.
Авторы призвали к дополнительным исследованиям того, как употребление опиоидов влияет на фертильность и раннюю беременность. Они добавили, что до тех пор, пока не станет известно больше, пациенты и врачи должны оценить потенциальные риски и преимущества опиоидов для лечения боли у беременных женщин или женщин, которые могут забеременеть, включая тех, кто проходит процедуры вспомогательной репродукции, которые могут включать лечение опиоидами для облегчения боли.