В новом исследовании с участием исследователей из Оксфордского университета и Китайского центра по контролю и профилактике заболеваний (China CDC) изучались изменения общего уровня смертности и смертности от конкретных причин за три месяца вспышки COVID-19 в начале 2020 года. Результаты опубликованы сегодня в BMJ.
В Китае о появлении COVID-19 впервые сообщили в середине декабря 2019 года в городе Ухань, провинция Хубэй. Одновременно с празднованием китайского лунного Нового года в январе 2020 года вирус быстро распространился по Китаю.
Это привело к национальной изоляции 23 января 2020 года, которая продолжалась до начала апреля.
В исследовании были проанализированы данные официальных китайских регистров смертей за период с 1 января по 31 марта 2020 года, и их сравнили с тем же периодом за предыдущие пять лет.
Исследователи провели отдельный анализ для города Ухань, эпицентра пандемии, и других районов Китая.
Основные выводы:
Общий уровень смертности в городе Ухань был на 56% выше, чем обычно ожидалось (1147 против 735 на 100000). В основном это произошло из-за восьмикратного увеличения смертности от пневмонии, большинство из которых были связаны с COVID-19.
Смертность от некоторых других заболеваний также незначительно увеличилась в городе Ухань, включая сердечно-сосудистые заболевания (рост на 29%: 408 против 316 на 100 000) и диабет (рост на 83%: 46 против 25 на 100 000).
В целом, в городе Ухань в январе-марте 2020 года произошло около 6000 дополнительных смертей (4573 от пневмонии) по сравнению с ожидаемым уровнем, основанным на предыдущих пяти годах.
Избыточная смертность была значительно выше в центральных районах (по сравнению с пригородными районами), среди взрослых старше 70 лет и была выше у мужчин, чем у женщин.
За пределами города Ухань общий уровень смертности не увеличился, а фактически оказался немного ниже ожидаемого (675 против 715 на 100 000).
Это произошло из-за меньшего количества смертей от пневмонии, не связанной с COVID-19 (снижение на 47%), хронических респираторных заболеваний (снижение на 18%) и дорожно-транспортных происшествий (сокращение на 23%), которые практически совпали с блокировкой.
Д-р Цзянмей Лю, автор исследования из Китайского центра контроля заболеваний, сказал: «Это было первое общенациональное исследование в Китае, в котором систематически изучалась повышенная смертность во время вспышки COVID-19, не только от пневмонии, но и от ряда других состояний в различных условиях. регионы Китая."
Исследователи использовали официальные записи национальной репрезентативной системы наблюдения за заболеваниями (DSP) Китайского центра контроля заболеваний. Он охватывает более 300 миллионов человек из 605 городских округов и сельских округов, что составляет более 20% всего населения Китая.
Профессор Майген Чжоу, старший автор исследования Китайского центра контроля заболеваний, сказал: «Данные показали, что в течение первых трех месяцев вспышки COVID-19 в городе Ухань и в остальной части Китая были совершенно разные ситуации. В городе Ухань также наблюдались значительные различия в серьезности вспышки между центральными и пригородными районами."
В городе Ухань, помимо избыточной смертности от пневмонии (в основном связанной с COVID-19), было около 1400 дополнительных смертей от нескольких хронических заболеваний.
При исследовании места этих смертей данные показали, что количество смертей в больницах значительно снизилось, в то время как количество смертей, произошедших вне больниц, увеличилось. Это указывает на то, что сложность доступа к больничным услугам или нежелание обращаться за медицинской помощью во время вспышки, возможно, были ключевым фактором, вызвавшим рост смертности от болезней, не связанных с пневмонией.
За пределами города Ухань небольшое увеличение смертности от пневмонии, связанной с COVID-19, было более чем компенсировано снижением смертности от других видов пневмонии, хронических респираторных заболеваний и дорожно-транспортных происшествий.
Это отразило успех быстрого контроля над распространением SARS-CoV-2, помимо надлежащего обслуживания систем здравоохранения во время общенациональной изоляции.
Чжэнмин Чен, профессор эпидемиологии Департамента здравоохранения Наффилда Оксфордского университета и старший автор исследования, сказал: «Похоже, что изоляция и связанные с ней поведенческие изменения, такие как ношение масок, повышенная гигиена, социальное дистанцирование и ограниченные поездки – на самом деле имели непредвиденные дополнительные преимущества для здоровья помимо снижения распространения SARS-CoV-2."
Помимо смертности от конкретных причин, в исследовании напрямую не оценивалось влияние вспышки COVID-19 на госпитализацию и обычные клинические обследования (e.грамм. для диагностики рака), а также показатели летальности после заражения SARS-CoV-2.
Тем не менее, это крупное исследование предоставляет важные доказательства, подчеркивающие необходимость быстрых, решительных и скоординированных действий во время крупных вспышек инфекционных заболеваний для сдерживания, подавления и искоренения передачи и сведения к минимуму пагубного воздействия на здоровье человека.