Исследование показало, что социально-экономические факторы и отдельные округа могут влиять на уровень смертности от передозировки наркотиков независимо и по-разному среди расовых и этнических групп. Это первое исследование такого рода, в котором исследуются оба этих влияния на уровне округа.
Доктор.
Кара Франкенфельд из Департамента глобального и общественного здравоохранения и доктор. Тимоти Лесли из Департамента географии и геоинформатики Мейсона возглавил исследование, опубликованное в апреле в Annals of Epidemiology.
«Социальная среда, в которой живут люди, может иметь решающее влияние на здоровье в этом районе», – отметил Франкенфельд. "Вот почему так важно изучить связь между округами, сегрегированными по расовому или этническому признаку, которая может быть результатом структурного расизма, и смертностью от передозировки наркотиков."
Сегрегированные округа – те, которые отличаются от окружающих районов по расовой, этнической принадлежности, безработице или бедности – часто были связаны с разным уровнем смертности от передозировки среди этнических и расовых групп.
Например, в округах с большим расовым и этническим разнообразием было меньше смертей от передозировки среди чернокожих и латиноамериканцев, но аналогичные случаи смерти от передозировки среди белых. Округа с более высоким разнообразием безработицы (безработные vs. занятых) было больше латиноамериканцев, но не белых или чернокожих, смертей от передозировки. В графствах с большей бедностью, чем в соседних графствах, было больше смертей от передозировки среди чернокожих, но не среди белых или латиноамериканцев. Самая сильная связь была связана с разнообразием безработицы во всех группах, с повышением уровня безработицы на 35% на каждые пять процентов увеличения разнообразия безработицы.
В графствах с большим количеством инвалидов среди гражданского населения было больше смертей от передозировки наркотиков среди всех расовых и этнических групп. Однако связь между другими социально-экономическими факторами и смертностью от передозировки наркотиков часто варьируется в зависимости от расовых и этнических групп.
Например, в округах с большим расовым разнообразием, большим разнообразием безработицы и большим количеством незастрахованных жителей было меньше смертей от передозировки чернокожих и латиноамериканцев, но это не наблюдалось для белых. В округах с более высокими доходами было меньше смертей от передозировки латиноамериканцев, но больше смертей от передозировки черных. В графствах с большей безработицей было меньше смертей латиноамериканцев, но больше смертей белых.
В этом исследовании использовались данные трех расовых / этнических групп из Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC Wonder) по основной причине смерти (с 1999 по 2015 год) и исследования американского сообщества (2010-2014).
В нескольких исследованиях оценивалось влияние сегрегации бедности (более высокий уровень бедности, чем в соседних округах) и разнообразия бедности (разные показатели в округах) на смертность от передозировки наркотиков. Бедность была важным сильным фактором, и рекомендуется больше работать в этой области.
Исследование затруднено небольшим количеством смертей на более низких уровнях географии, но исследователи рекомендуют проводить дальнейшие исследования на индивидуальном уровне, чтобы изучить взаимосвязь между индивидуальными социально-экономическими характеристиками и социальной географией. Это может помочь нам лучше понять влияние социальной среды на смертность от злоупотребления психоактивными веществами и от передозировки наркотиков.