Цисплатин является спасительным средством для многих детей с онкологическими заболеваниями, но исследование, опубликованное сегодня в журнале Cancer, показывает, что слух у очень маленьких детей ухудшается на раннем этапе лечения и страдает в большей степени, чем у детей старшего возраста.
«Это важно, поскольку даже умеренная потеря слуха может повлиять на социальное развитие детей, особенно когда это происходит в пиковое время усвоения языка», – сказал старший автор исследования д-р.
Брюс Карлтон, профессор педиатрического факультета медицинского факультета Университета Британской Колумбии, исследователь и директор Программы фармацевтических результатов Детской больницы Британской Колумбии.
Предыдущие исследования показали, что до 60 процентов детей, получавших цисплатин, страдают потерей слуха, и 40 процентам этих детей потребуются слуховые аппараты.
Чтобы понять течение потери слуха, связанной с цисплатином, д-р. Карлтон и его коллеги изучили данные 368 канадских больных детским раком, получавших цисплатин, и прошли в общей сложности 2052 аудиологических обследования. Все пациенты завершили терапию цисплатином.
Через три года после начала терапии 75% пациентов в возрасте пяти лет и младше и 48% пациентов старше пяти лет страдали потерей слуха, связанной с цисплатином.
Через год после начала терапии 61% пациентов в возрасте пяти лет и младше испытали связанную с цисплатином потерю слуха. В три месяца 27 процентов той же возрастной группы испытали потерю слуха.
Более высокая общая доза цисплатина через три месяца, одновременное назначение химиотерапевтического препарата винкристин и более длительный одновременный прием антибиотиков со временем усугубили связанную с цисплатином потерю слуха.
Основной механизм, объясняющий более частое возникновение связанной с цисплатином потери слуха у маленьких детей, остается неясным, но созревающие структуры во внутреннем ухе могут быть более уязвимы для токсических эффектов цисплатина.
«Эти результаты подчеркивают необходимость аудиологического мониторинга при каждом цикле лечения цисплатином», – сказал д-р. Карлтон. "Необходимы дальнейшие исследования, чтобы выяснить, почему дети младшего возраста более уязвимы к потере слуха и как лучше всего защитить слух при применении этой жизненно важной терапии."