В исследовании приводятся денежные оценки для конкретных случаев преждевременных родов, низкой массы тела при рождении, астмы, расстройства аутистического спектра, синдрома дефицита внимания / гиперактивности и снижения IQ у детей, которые, как показывают научные данные, являются одними из известных или вероятных последствий для здоровья пренатального периода. и воздействие загрязнения воздуха в раннем детстве, 80 процентов которого связано с сжиганием угля, нефти, дизельного топлива и газа.
Исследователи провели систематический обзор научной литературы, опубликованной в период с 1 января 2000 г. по 30 июня 2018 г., чтобы определить соответствующие экономические затраты на эти шесть неблагоприятных последствий для здоровья у детей.
В общей сложности они рассмотрели 1065 статей из США.S. и ты.K. и определили 12 наиболее актуальных работ. Они отдельно определили оценки потерянных доходов за всю жизнь, связанных с потерей одного балла IQ.
В исследовании цитируются ранее опубликованные оценки, варьирующиеся от 23 573 долларов США для детской астмы, не сохраняющейся во взрослом возрасте, до 3 109 096 долларов США для случая аутизма с сопутствующей умственной отсталостью.
Исследователи также приводят пример совокупных затрат: они подсчитали, что экономия составит 267 миллионов долларов, если количество преждевременных родов в США, связанных с PM2.5 (мера твердых частиц – одного из нескольких вредных загрязнителей воздуха) сократились всего на 1 процент.
Авторы исследования отдавали приоритет денежным оценкам, которые учитывали как непосредственные медицинские расходы, так и долгосрочные и широкие социальные издержки.
Однако они признают, что их цифры, вероятно, занижены, потому что они неадекватно отражают долгосрочное воздействие на здоровье и общество – например, последствия на протяжении всей жизни или потери в экономической производительности.
Несмотря на высокое бремя детских болезней, оценка выгод и затрат политики и других мероприятий не учитывала должным образом воздействия на детей – как с точки зрения предотвращенных случаев, так и с точки зрения избежания экономических затрат. Например, последствия для здоровья детей, связанные с загрязнением воздуха, рассматриваемые в Программе картирования и анализа выгод для сообщества (BenMAP-CE) U.S.
Агентство по охране окружающей среды ограничивалось изучением острого бронхита, симптомов нижних и верхних дыхательных путей, потери школьного времени и обострения астмы у детей. В то время как программа BenMAP оценивает пожизненные затраты на случай хронической астмы у взрослых в 53 607 долларов, общая стоимость каждого случая детской астмы, сохраняющейся во взрослом возрасте, оценивается в 91 954 доллара.
По оценкам Всемирной организации здравоохранения, более 40 процентов бремени болезней, связанных с окружающей средой, и более 88 процентов бремени изменения климата несут дети младше 5 лет. В U.S., такие расстройства, как астма и СДВГ, распространены у детей и со временем увеличиваются, при этом распространенность астмы составляет около 8 процентов, а СДВГ – 10 процентов.
Даже расстройства с меньшей распространенностью, такие как аутизм, представляют растущую проблему для общественного здравоохранения: примерно 1 из 60 U.S. дети затронуты.
«Воздействие на здоровье детей, как правило, недостаточно представлено в оценках выгод, связанных с загрязнением окружающей среды», – говорит соавтор исследования Фредерика Перера, доктор философии, профессор наук об окружающей среде и директор по трансляционным исследованиям в Колумбийском центре гигиены окружающей среды детей. "Политика очистки нашего воздуха и решения серьезной и все возрастающей проблемы изменения климата принесет многочисленные преимущества для здоровья детей и финансового здоровья семей и нашей нации."