Цитокиновый шторм у пациентов с COVID-19 четко не определен. Во многих случаях оцениваются разные цитокины, и сравнение с другими заболеваниями не проводилось.
Таким образом, существует неуверенность и сомнения относительно цитокинового шторма у этих пациентов.
Различные группы пациентов
Исследователи из отделения интенсивной терапии (IC) в медицинском центре университета Radboud теперь измерили концентрацию трех основных цитокинов в крови пациентов, поступивших в IC с несколькими различными состояниями. Они выполнили эти измерения у пациентов с COVID-19, которые соответствовали критериям тяжелой острой респираторной инфекции (ARDS), пациентов с бактериальным септическим шоком (с и без ARDS) и пациентов, которые были госпитализированы в IC после остановки сердца или тяжелая травма.
Цитокины измеряли одинаковыми методами для каждой из групп пациентов.
Цитокиновый шторм?
В пяти вышеописанных группах пациентов измеряли концентрацию фактора некроза опухоли альфа (TNF-альфа) и интерлейкинов 6 и 8 (IL-6, IL-8). Результаты были замечательными. Исследователь Маттейс Кокс: «Уровень цитокинов был значительно меньше повышен у пациентов с COVID-19, чем у пациентов с септическим шоком и ОРДС. По сравнению с пациентами с септическим шоком без ОРДС и без тяжелого легочного заболевания у пациентов с COVID-19 также наблюдались заметно более низкие уровни IL-6 и IL-8.
Концентрации цитокинов у пациентов с COVID-19 были аналогичны таковым у пациентов с ИЦ с травмой или остановкой сердца, состояниями, которые не отмечаются для цитокинового шторма."
Возможные последствия
Результаты этого исследования показывают, что COVID-19 не характеризуется цитокиновым штормом.
Профессор интенсивной терапии Питер Пиккерс: «Тяжелое заболевание, наблюдаемое у тяжелобольных пациентов с COVID-19, поэтому не объясняется сильно повышенным уровнем воспалительных белков в крови. Это означает, что тяжелобольные пациенты с COVID-19, скорее всего, не получат пользы от специфической антицитокиновой терапии."