"Судороги – очень частое осложнение тяжелой критической болезни. Большинство этих припадков неочевидны: в отличие от припадков, при которых человек падает и трясется или бьется в конвульсиях, припадки у тяжелобольных пациентов обычно не сопровождаются судорогами ", – объясняет соавтор исследования М. Брэндон Вестовер, доктор медицинских наук, исследователь в отделении неврологии MGH и директор по науке о данных в Центре здоровья мозга MGH McCance. "Появляется все больше доказательств того, что неконвульсивные припадки могут повредить мозг и ухудшить исходы, похожие на судороги."
Вестовер отмечает, что было только несколько небольших сообщений о судорогах у пациентов с тяжелым заболеванием COVID-19, и ранее было неясно, возникают ли такие приступы в основном у пациентов, у которых уже есть судорожное расстройство, или они могут возникнуть впервые, потому что COVID-19. Влияние таких приступов на здоровье пациентов также неизвестно.
Чтобы получить информацию, Уэстовер и его коллеги проанализировали медицинскую информацию о 197 госпитализированных пациентах с COVID-19, которым был проведен мониторинг электроэнцефалограммы (ЭЭГ) – тесты, которые определяют электрическую активность мозга с помощью небольших металлических дисков, прикрепленных к коже черепа, – по разным причинам. девять учреждений в Северной Америке и Европе.
Тесты ЭЭГ выявили несудорожные припадки у 9 человек.6% пациентов, у некоторых из которых ранее не было неврологических проблем. Пациенты, у которых были судороги, нуждались в госпитализации на более длительное время, и у них в четыре раза больше шансов умереть в больнице, чем у пациентов без судорог, что позволяет предположить, что неврологические осложнения могут быть важным фактором заболеваемости и смертности, связанной с COVID.
19.
«Мы обнаружили, что судороги действительно могут возникать у пациентов с критическим заболеванием COVID-19, даже у тех, у кого нет предшествующего неврологического анамнеза, и что они связаны с худшими исходами: более высокими показателями смертности и более длительным пребыванием в больнице, даже с поправкой на другие факторы, "говорит соавтор Мухсин Шафи, доктор медицинских наук, исследователь в отделении неврологии BIDMC, медицинский директор лаборатории BIDMC EEG и директор Центра неинвазивной стимуляции мозга Беренсона-Аллена. «Наши результаты показывают, что пациенты с COVID-19 должны находиться под тщательным наблюдением на предмет несудорожных припадков.
Лечение доступно и оправдано для пациентов из группы высокого риска; однако необходимы дальнейшие исследования, чтобы выяснить, насколько агрессивно лечить судороги при COVID-19."
Вестовер – адъюнкт-профессор неврологии Гарвардской медицинской школы (HMS), а Шафи – доцент неврологии в HMS.
Эта работа была поддержана Национальным институтом здоровья, Исследованием здоровья футболистов Гарвардского университета, Фондом медицинских исследований Гленна и Американской федерацией исследований старения, Американской академией медицины сна, Министерством обороны и Министерством обороны США.
Стипендия Майлза Шора.