Новое исследование во главе с Калифорнийским университетом (УК) Дэвис нашло ускоренное мозговое старение среди молодых людей средних лет с высоким кровяным давлением,и даже среди тех, кровяное давление которых не считали бы достаточно высоким, чтобы гарантировать клиническое вмешательство. Исследователи говорят, что их результаты исследования подчеркиваютпотребность в «раннем и оптимальном контроле кровяного давления».Сообщая в Скальпеле 2 ноября об онлайновой проблеме, ведущем авторе Чарльзе Декарли, преподавателе неврологии и директоре Центра болезни Альцгеймерав УКЕ Дэвисе и коллегах, описывают, как они нашли доказательства структурного повреждения в белом веществе и объеме серого вещества в мозгах гипертензивного средства ипредгипертензивные люди в их 30-х и 40-х который предлагает сосудистую травму головного мозга, «развиваются коварно по целой жизни с различимыми эффектами».Исследование, как думают, является первым, чтобы показать структурное повреждение мозгов людей в молодом среднем возрасте в результате высокого кровяного давления.
Такое повреждение имеетсвязанный с познавательным снижением у пожилых людей.Декарли сообщает в заявлении:«Сообщение здесь действительно ясно: люди могут влиять на свое мозговое здоровье в позднем возрасте путем знания и лечения их кровяного давления в молодом возрасте, когдаВы не обязательно думали бы об этом."«Люди в нашем исследовании были познавательно нормальны, таким образом, отсутствие симптомов ничего не означает».
Высокое кровяное давление и познавательное снижениеНормальное кровяное давление до 120/80 («один двадцать более чем восемьдесят»: первое число, являющееся систолическим давлением, когда сердце заключает контракт, и второебудучи диастолическим давлением, когда сердце покоится).
Предварительная артериальная гипертензия находится в диапазоне 120-139/80-89, в то время как кровяные давления выше 140/90 классифицируются каквысокий (артериальная гипертензия).Высокое кровяное давление связано с на 62% более высоким риском цереброваскулярной болезни, такой как ишемический инсульт и на 49% более высокий риск сердечно-сосудистого заболевания.
Этоединственный самый большой фактор риска для преждевременной смерти в США, где это влияет приблизительно на 50 миллионов человек.Предыдущие исследования показали, что связи между высоким кровяным давлением и повышенным шансом травмы головного мозга и чахнущий (атрофируются), который в свою очередь приводит уменьшенныйспособность в размышлении и памяти и большем риске развивающейся деменции.
Высокое кровяное давление является поэтому косвенно важным фактором риска для познавательногоуменьшитесь позже в жизни, но это – модифицируемое, потому что это может лечиться.Исследователи говорят, что существуют доказательства, что лечение высокого кровяного давления в среднем возрасте может предотвратить познавательное снижение и деменцию позже.Исследование
Для их исследования DeCarli и коллеги проанализировали данные по 579 людям принятие участия в начавшемся Исследовании Сердца Фрэмингэма, продольном расследованиипосле сердечно-сосудистого здоровья людей, живущих во Фрэмингэме, Massachusetss, более чем 60 лет назад. Исследование находится теперь в его третьем поколенииучастники.
Участники были главным образом в их последних 30-х, когда к ним присоединились эта часть исследования в 2009.Им взяли их кровяное давление вход и были в то время назначены на одну из трех групп: нормальное кровяное давление, предварительное гипертензивное средство, или высокое кровяноедавление. Исследователи также отметили свой курящий статус и если они принимали какие-либо лекарства для кровяного давления.После этого участники перенесли сканирования головного мозга магнитно-резонансной томографии (MRI), проведшие обширные измерения любой раны белого вещества и сероговопрос.
Подробные просмотры белого веществаНекоторые просмотры ЯМР имели тип, известный как «отображение напрягающей мышцы распространения», исследующее в микроскопических деталях архитектуру белого мозгавопрос.Белое вещество мозга включает аксоны, длинные нити, несущие электрические сигналы из одной области мозга другому. Напрягающая мышца распространенияотображение выдает меру, известную как «фракционная анизотропия», которая может ощутить, повреждены ли аксоны или интактны.
Это может рассматриваться как меравозможность соединения в мозгу.Существует также другой тип просмотра ЯМР, показывающего поврежденное белое вещество как области интенсивной белизны, или «гиперинтенсивности белого вещества».Когда объединено, различные исследования отображения белого и серого вещества произвели общую меру, позволившую сравнение мозгового здоровья среди различногогруппы кровяного давления.Результаты
Когда они проанализировали результаты, исследователи нашли, что мозги людей в высоком кровяном давлении были значительно менее здоровыми, чем тенормальная группа кровяного давления: фактически они были похожи, что имели в возрасте больше.Например, мозг типичного 33-летнего члена группы высокого кровяного давления, выглядел подобным на просмотрах к мозгу типичного 40-летнего внормальная группа кровяного давления.Более подробные меры показали, что мозги людей в группе высокого кровяного давления имели среднее сокращение на 6,5% фракционной анизотропии влобные доли. У них также, в среднем, было на 9% меньше серого вещества, в лобных и височных долях, по сравнению с нормальной группой кровяного давления.
ПримененияИсследователи не предложили механизм для того, как высокое кровяное давление могло бы заставить мозг стареть более быстро. Но они действительно упоминали что высокое кровяноедавление приводит к более жестким артериям, который в свою очередь препятствует току крови, таким образом, аксоны получают меньше кислорода и существенных питательных веществ.Победите автора Полин Мэйллард, постдокторанта в Отделении УКА Дэвиса Неврологии, говорит, что результаты исследования предлагают микроскопическое повреждение белого вещества этобыл связан с высоким кровяным давлением у пожилых людей в других исследованиях, может быть поддающимся обнаружению ранее в жизни.
Это поддерживает идею, что «сосудистая травма головного мозга может развиться коварно за несколько десятилетий», говорит Мэйллард, и что существует потребность в «раннем и оптимальномконтроль кровяного давления, ни обычно не достигающегося, ни не подвергающегося тестированию в рандомизированных контролируемых клинических исследованиях».