Общенациональное исследование данных из Японии, выбранное за превосходный мониторинг, плотность населения и относительное качество воздуха, считается самым крупным в своем роде. Он предоставляет исчерпывающие доказательства взаимосвязи между PM2.5 и остановка сердца с использованием выборки, в три раза большей, чем во всех предыдущих исследованиях вместе взятых, и демонстрации воздействия на такие группы, как пожилые люди.
В исследовании, проведенном Сиднейским университетом, делается вывод о том, что во всем мире стандарты должны быть ужесточены; последствия также указывают на потребность в более чистых источниках энергии.
Результаты опубликованы сегодня в авторитетном журнале The Lancet Planetary Health.
Соответствующий и старший автор из Медицинской школы Сиднейского университета, профессор Кадзуаки Негиси, сказал, что предыдущие исследования загрязнения воздуха и острых сердечных приступов были непоследовательными, особенно при концентрациях в воздухе, которые соответствовали или превышали рекомендации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).
Несоответствия в предыдущих данных были устранены за счет размера и надежности этого исследования, в котором было обнаружено, что более 90 процентов OHCA произошли на PM2.На 5 уровней ниже, чем рекомендовано ВОЗ (и австралийский стандартный уровень), в среднем 25 микрограммов на кубический метр (?г / м3).
Кроме того, 98 процентов OHCA произошли на уровнях ниже, чем дневной стандартный уровень в Японии или США, равный 35 ?г / м3.
«Остановка сердца вне больницы – это серьезная неотложная медицинская помощь – менее одного из 10 человек во всем мире выживают после этих событий – и появляется все больше свидетельств связи с более острым загрязнением воздуха или мелкими твердыми частицами, такими как PM2.5 », – сказал профессор Негиши, кардиолог и глава медицины, Клиническая школа Непина на факультете медицины и здоровья.
«Мы проанализировали почти четверть миллиона случаев остановки сердца вне больниц и обнаружили четкую связь с уровнями острого загрязнения воздуха.
«Наше исследование подтверждает недавние доказательства того, что безопасного уровня загрязнения воздуха не существует – обнаруживается повышенный риск остановки сердца, несмотря на то, что качество воздуха в целом соответствует стандартам.
"Учитывая тот факт, что существует тенденция к ухудшению загрязнения воздуха – из-за увеличения количества автомобилей, а также стихийных бедствий, таких как лесные пожары, – необходимо учитывать воздействие на сердечно-сосудистые заболевания, помимо респираторных заболеваний и рака легких. в ответах здравоохранения."
Профессор Негиши, который ранее проводил полевые работы после массивного пожара на угольной шахте Хейзелвуд в 2014 году в Виктории, сказал, что в том, что касается сердечно-сосудистых воздействий, в основном риску подвержены пожилые люди: «Если вы молоды и здоровы, непосредственного риска быть не должно. разрушительных последствий."Однако он подчеркивает, что эти результаты относятся только к краткосрочным и что эффект может длиться до пяти лет.
В документе делается вывод о «неотложной» необходимости улучшить качество воздуха. «Поскольку по качеству воздуха между странами не существует границ, для нашей планеты необходим глобальный подход к решению этой важной проблемы здравоохранения», – заявляют авторы.
Изучите основные выводы и их значение
В исследовании использовались данные из Японии, поскольку в стране ведется исчерпывающий учет уровней загрязнения воздуха, а также имеется высококачественное общенациональное хранилище данных OHCA.
Исследователи обнаружили повышение риска на 1–4% с каждыми 10 раз ?г / м3 увеличение PM2.5.
Другими словами, Сидней недавно столкнулся с повышенным загрязнением воздуха из-за дыма от лесных пожаров и, в худший день, PM2.5 превзошли стандарт 25 ?г / м3, чтобы перейти на более чем 500 ?г / м3 в пригороде Ричмонда, что сопоставимо с уровнем непрерывного курения сигарет. Ежегодно в Австралии происходит около 15000 OHCA, поэтому в гипотетической ситуации, если будет 10-кратное увеличение среднесуточного содержания PM2.5, это может привести к еще 600 OHCA, что приведет к 540 смертельным исходам (10% выживаемость во всем мире).
В статье Lancet Planetary Health сравнивается ВГОК, который произошел в течение трех дней после регистрации загрязнения воздуха; однако, по словам профессора Негиши, воздействие на сердце может произойти в течение пяти-семи дней после острого загрязнения воздуха, поэтому в целом сердечно-сосудистые воздействия могут быть хуже, чем указано.
Также было проанализировано влияние на пол и возраст.
Хотя воздействия не разделились по гендерному признаку, для людей старше 65 лет PM2.Воздействие было достоверно связано с частотой возникновения ВГОК по всем причинам.
Данные выявили связь между кратковременным воздействием монооксида углерода, фотохимических окислителей и диоксида серы и всех причин OHCA, но не диоксида азота. Профессор Негиши объясняет, что вполне вероятно, что уровни диоксида азота, например, в выхлопных газах автомобилей, были недостаточно высокими, чтобы вызвать ВГОК.
В дополнение к известному влиянию загрязнения воздуха на смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в целом, это исследование заполняет важные пробелы в знаниях о влиянии кратковременного воздействия острого загрязнения воздуха на ВГОК.
Авторы заявляют: «В сочетании с прогнозами качества воздуха наши результаты могут быть использованы для прогнозирования этого чрезвычайного состояния и более эффективного распределения наших ресурсов."
Факты о загрязнении воздуха
Есть два основных источника PM2.5 по всему миру:
1. Транспорт / автотранспорт
2. Лесные пожары (массовые ежегодные события в Калифорнии и Амазонке, а также в Австралии)
Оба PM2.5 и PM10 не видны человеческому глазу и увеличивают вероятность остановки сердца, что означает остановку сердца, что при отсутствии лечения может привести к смерти в течение нескольких минут.
Твердые частицы PM10 – это относительно крупная пыль, образовавшаяся, например, в результате шлифовальных работ и взбалтываемая на дорогах; для сравнения, PM2.5 – это мелкие твердые частицы, которые могут проникать в организм и оставаться в нем дольше.
Наиболее опасное загрязнение воздуха – PM2.5 – мелкие твердые частицы размером около 3 процентов диаметра человеческого волоса.
Это исследование является результатом сотрудничества Сиднейского университета, Университета Тасмании / Института медицинских исследований Мензиса, Университета Монаша, Университетского центра сельского здоровья в Австралии и Университета Гумма в Японии.