Джон Зебер, исследователь служб психического здоровья и доцент Школы общественного здравоохранения и медицинских наук Массачусетского университета в Амхерсте, с руководителем группы Ринадом Бейдасом из Университета Пенсильвании и другими соисследователями оценили потребности заинтересованных сторон, которые хотели бы внедрить новый подход к продвижению программы, которую исследователи называют «Проверка безопасности огнестрельного оружия». Эта программа предназначена для врачей, которые могут расспрашивать семьи о наличии огнестрельного оружия в доме, предлагать информацию о безопасном хранении оружия и предоставлять бесплатные замки для оружия.
Как объясняет Зебер: «Мы не занимаем никакой позиции в отношении владения оружием, но если у вас есть оружие и ребенок в доме, мы считаем, что безопасное хранение значительно снизит риск трагедии. Мы обнаруживаем, что это будет новая роль для многих врачей, хотя ранее мы обнаружили, что большинство из них хотя бы обсуждают оружие со своими пациентами.
Мы ищем достаточно простые решения, которые не занимают много времени и кажутся выполнимыми. Все заинтересованные стороны осознают проблему, они просто расходятся во мнениях, что с ней делать."
Он добавляет: «Некоторые критики говорят тем из нас, кто занимается общественным здравоохранением:« Оставайтесь на своем пути, не вмешивайтесь », но мы считаем это серьезной проблемой, которую необходимо решить."Зебер и со-следователи отмечают, что количество самоубийств среди молодежи неуклонно росло за последние несколько десятилетий, отчасти из-за увеличения числа самоубийств с применением огнестрельного оружия. Их недавняя статья по этой теме опубликована в онлайн-журнале открытого доступа Американской медицинской ассоциации JAMA Network Open.
Авторы отмечают: «Существует явный консенсус в отношении того, что обеспечение безопасности огнестрельного оружия в педиатрической первичной медико-санитарной помощи имеет важное значение для снижения уровня самоубийств среди молодежи. Группы врачей, включая Американскую академию педиатрии и Национальную академию медицины, рекомендуют врачам обсудить с родителями вопросы безопасности огнестрельного оружия.«Однако« врачи могут неохотно обсуждать вопросы безопасности огнестрельного оружия в первичной медико-санитарной помощи », а существующие стратегии« используются недостаточно », – добавляют они.
Чтобы изучить это, Бейдас, Зебер и его коллеги провели качественные интервью с почти 60 заинтересованными сторонами в девяти группах, такими как родители молодых людей, врачи, медсестры, другие медицинские работники и руководители систем здравоохранения, занимающихся педиатрической первичной медико-санитарной помощью и практик поведенческого здоровья. Интервью проводились в течение семи месяцев в двух крупных системах здравоохранения: больнице Генри Форда в центральной части города Детройта и компании Baylor Scott & White Health в сельском городке Темпл в центральном Техасе.
Они также поговорили с избирателями-владельцами оружия, сторонними плательщиками и членами национальных удостоверяющих органов.
В этом исследовании Бейдас, Зебер и его коллеги обнаружили, что заинтересованные стороны «указали, что пропаганда безопасности огнестрельного оружия является приоритетом системы здравоохранения, и сообщили в целом о благоприятном восприятии подхода проверки безопасности огнестрельного оружия для предотвращения самоубийств."Респонденты часто отмечали необходимость краткости рассказов пациентов об огнестрельном оружии и необходимость использования существующей инфраструктуры, такой как системы электронных медицинских карт. Они также определили распространение замков для огнестрельного оружия как "наиболее сложный и малоиспользуемый компонент для реализации"."
Зебер, ведущий соисследователь участка в Техасе, говорит: «Мы спросили, насколько комфортно, например, врачи будут консультировать пациентов по вопросам безопасности при обращении с оружием и опасности, которую может представлять оружие в доме. Мы спросили, будут ли они чувствовать себя комфортно, предлагая своим пациентам замок для оружия в дополнение к проверке наличия огнестрельного оружия. Каждая группа заинтересованных сторон имеет разные точки зрения, и врачи это понимают, но они также видят подростков из группы повышенного риска в своих офисах."
Он добавляет: «Был достигнут широкий консенсус в отношении важности беседы и того, что некоторые меры будут приветствоваться и полезны в преодолении этого кризиса общественного здравоохранения. Уменьшение доступа к оружию при одновременном обеспечении безопасного хранения стало центральной темой, которая возникла. Но детали того, как будет выглядеть это вмешательство, и что можно было бы попробовать, еще предстоит определить. Люди из разных сфер здравоохранения согласны с тем, что важно обсуждать эту тему с пациентами, но то, что мы будем делать дальше и лучший подход, все еще обсуждается."
В целом авторы заявляют, что их результаты «поддерживают разработку стратегий внедрения для поддержки поведения клиницистов и организаций в отношении безопасности огнестрельного оружия."Зебер говорит, что их результаты послужат основой для предложения по внедрению, которое они все еще разрабатывают.