Исследование, опубликованное сегодня в сети (сентябрь. 6, 2019) в журнале JAMA Network Open также выделяет ряд факторов, в том числе отсутствие страховки и преобладание оружейных магазинов, которые связаны с высоким уровнем самоубийств.
Исследователи из Университета штата Огайо оценили национальные данные о самоубийствах с 1999 по 2016 год и представили национальную картину числа самоубийств среди взрослых в каждом округе. Уровень самоубийств подскочил на 41 процент, со среднего значения 15 на 100 000 жителей округа в первой части исследования до 21.2 на 100 000 за последние три года анализа.
Уровень самоубийств был самым высоким в менее густонаселенных округах и в районах с более низкими доходами и меньшими ресурсами. С 2014 по 2016 год уровень самоубийств составлял 17.6 на 100 000 в крупных столичных округах по сравнению с 22 на 100 000 в сельских округах.
В городских районах, округах с большим количеством оружейных магазинов, как правило, выше уровень самоубийств. Округа с самым высоким уровнем самоубийств в основном находятся в западных штатах, включая Колорадо, Нью-Мексико, Юту и Вайоминг; в штатах Аппалачи, включая Кентукки, Вирджинию и Западную Вирджинию; и в Озарксе, включая Арканзас и Миссури.
«Хотя наши результаты обескураживают, мы надеемся, что они помогут направить усилия по поддержке борющихся американцев, особенно в сельских районах, где число самоубийств растет наиболее и быстро», – сказала ведущий исследователь Даниэль Стилсмит, научный сотрудник из Огайо. Государственный медицинский центр Векснера.
"Самоубийство настолько сложное дело, и на него влияет множество факторов, но это исследование помогает нам понять количество жертв и некоторые потенциальные факторы, способствующие влиянию, исходя из географического положения, и это могло бы стимулировать более эффективные усилия по предотвращению этих смертей."
Уровень самоубийств растет, несмотря на национальные усилия по профилактике, которые были начаты в 2015 году с целью снизить уровень самоубийств на 20 процентов к 2025 году.
Другой недавний анализ показал, что уровень самоубийств почти в 90% U.S. округов увеличились более чем на 20 процентов с 2005 по 2015 год.
Новое исследование включало 453 577 самоубийств среди взрослых от 25 до 64 лет с 1996 по 2016 год. Самоубийства были наиболее распространены среди мужчин и лиц в возрасте от 45 до 54 лет.
По словам Синтии Фонтанеллы, соавтора исследования и доцента кафедры психиатрии и поведенческого здоровья в штате Огайо, профилактика самоубийств может быть усилена с помощью этой новой информации о тенденциях и моделях самоубийств.
«Например, все сообщества могут извлечь выгоду из стратегий, которые улучшают навыки совладания и решения проблем, усиливают экономическую поддержку и выявляют и поддерживают тех, кто подвержен риску самоубийства», – сказал Фонтанелла.
"Данные, показывающие, что количество самоубийств было выше в округах с большим количеством оружейных магазинов, особенно в городских районах, подчеркивает потенциал сокращения доступа к методам самоубийства, которые могут увеличить шансы смерти человека из группы риска."
Еще одним фактором, связанным с повышенным уровнем самоубийств, особенно в сельской местности, была «депривация», совокупность факторов, включая неполную занятость, бедность и низкий уровень образования.
По словам Стилсмит, долгосрочная и стойкая бедность может быть более укоренившейся, а экономические возможности для людей в сельской местности более ограниченными, добавив, что многие сельские американцы полагаются на рабочие места в сельском хозяйстве и промышленности, включая добычу угля.
"В городах у вас есть набор услуг, до которых во многих случаях намного проще добраться.
У вас может быть лучший доступ к помощи в трудоустройстве, продовольственным банкам и некоммерческим организациям, которые могут способствовать меньшему отчаянию среди жителей ", – сказал Стилсмит.
Высокая социальная фрагментация – которая влияет на уровень одиноких домохозяйств, не состоящих в браке жителей и непостоянство жителей – была связана с более высоким уровнем самоубийств, как и низкий социальный капитал, показатель взаимосвязанности людей в районе.
Оба они были особенно заметны в сельской Америке.
К другим факторам, связанным с более высоким уровнем самоубийств, относятся высокий процент ветеранов в округе и более низкие ставки страхового покрытия.
Фонтанелла сказал, что люди, живущие в сельской местности Америки, могут получить особую пользу от стратегий по продвижению социальных связей посредством мероприятий по взаимодействию с сообществами, которые предлагают жителям возможности для взаимодействия и ознакомления с вспомогательными ресурсами в их районе.
Стилсмит сказал, что важно отметить, что географическая информация о самоубийствах от округа к округу не дает всей картины.
В некоторых штатах, особенно на Западе, есть большие округа с большим разнообразием жизненного опыта жителей, например. Эта работа также исключает данные о самоубийствах молодых и пожилых американцев.