Исследование было проведено командой Политехнического института Ренсселера под руководством Юргена Хана, профессора биомедицинской инженерии, которая проанализировала обезличенные данные об административных претензиях из хранилища данных OptumLabs для тысяч детей с РАС и без них в течение пяти лет. По словам Хана, команда обнаружила три подгруппы в когорте из 3278 детей с аутизмом.
В первой группе, примерно у четверти детей, была высокая частота диагнозов сопутствующих заболеваний. Вторая группа, также около четверти детей, имела высокие показатели отставания в развитии, в частности. Третья группа, которая включала оставшиеся 50%, имела самый низкий уровень диагнозов сопутствующих состояний – лишь немного выше, чем группа из 279 693 детей без РАС.
Эти открытия, по словам Хана, закладывают основу для создания системы подклассификации в рамках РАС.
"Это потенциально может быть планом для изучения подтипов аутизма.
Я не говорю, что это единственный способ сделать это, но я думаю, что это важный шаг в этом направлении », – сказал он.
Анализ также показал, что определенные состояния, такие как желудочно-кишечные и иммунные расстройства, судороги и расстройства сна, часто одновременно возникают у детей с аутизмом в одинаковые моменты времени. Хан сказал, что эти результаты могут побудить другие исследовательские группы к дальнейшим исследованиям.
"Как только вы узнаете, какие условия происходят вместе, вы можете посмотреть, есть ли какие-то общие черты между основными механизмами.
Может быть, вы обнаружите, что если есть пересечение механизма, вызывающего ту или иную проблему », – сказал Хан.
Это исследование основано на более раннем исследовании, опубликованном в Journal of Autism and Developmental Disorders, где исследователи Rensselaer изучали желудочно-кишечные проблемы и использование антибиотиков как у детей с аутизмом, так и у детей без него.
Данные показали, что желудочно-кишечные симптомы в два раза чаще встречаются у детей с аутизмом, но антибиотики не усиливают эти симптомы у детей с РАС не больше, чем у детей без них.
«Я думаю, что это важно, потому что это, по сути, вопрос, который возникает у многих родителей, когда они идут к врачу», – сказал Хан.
Ответы на эти важные медицинские вопросы – отличительная черта Центра биотехнологии и междисциплинарных исследований (CBIS) в Ренсселере, частью которого является Хан.
«В Rensselaer, используя междисциплинарный подход на стыке физических, вычислительных, биологических наук и инженерии, мы стремимся под новым углом зрения на здоровье человека в отношении сложных расстройств и заболеваний, таких как РАС, болезнь Альцгеймера и Паркинсон», – сказал Дипак.
Вашиштх, директор CBIS.
Стремление к совместной работе в центре позволило Гану сделать предыдущие открытия, в том числе его открытие, согласно которому паттерны определенных метаболитов в крови могут точно предсказать, есть ли у ребенка диагноз РАС.
В обоих этих последних исследованиях команда смогла сопоставить с течением времени, когда у детей были диагностированы сопутствующие заболевания. Эти временные рамки показывают, что в определенном возрасте частота диагнозов у детей с аутизмом и детей без него различается.
Эти карты могут помочь врачам лучше определить, в каком возрасте им следует начинать обследование детей с аутизмом на различные сопутствующие заболевания.
Более того, сказал Хан, эти результаты вызывают больше вопросов, требующих изучения.
«Это говорит вам, что что-то должно быть причиной этого, и поэтому мы должны выяснить, что происходит в организме в данный момент времени, что может как-то вызвать или способствовать этим расхождениям», – сказал он.
К Хану присоединилась в публикации Дебора МакГиннесс, профессор компьютерных наук и член Института исследования данных и приложений в Ренсселере; Трой Варгасон, аспирант кафедры биомедицинской инженерии в Rensselaer; и доктор.
Ричард Фрай, руководитель отделения нервно-психических расстройств и директор программы по аутизму Детской больницы Феникса.