Ученые NTP оценили опубликованные исследования связи между загрязнением воздуха, связанным с дорожным движением, или TRAP, и гипертоническими расстройствами, с разбивкой по измерениям загрязняющих веществ TRAP, таких как твердые частицы (PM2.5). ТЧ – это термин, обозначающий смесь твердых частиц и жидких капель, находящихся в воздухе, а ТЧ2.5 относится к мелким вдыхаемым частицам, диаметр которых обычно составляет 2.5 микрометров или меньше. Средний человеческий волос составляет около 70 микрометров в диаметре, что примерно в 30 раз больше, чем самая большая мелкая частица.
«Изучая литературу, мы обнаружили, что воздействие PM2.5 из транспортных выбросов были связаны с развитием гипертонических расстройств у беременных ", – сказал Бренди Беверли, доктор философии.D., ведущий ученый и исследователь Национального института гигиены окружающей среды, входящего в состав Национальных институтов здравоохранения. "Когда эти женщины подвергаются воздействию PM2.5 в течение всей беременности вероятность развития преэклампсии увеличивается примерно на 50%."
Другие компоненты TRAP, которые оценивала NTP, включали оксиды азота, оксид углерода, черный углерод и элементарный углерод, а также такие параметры, как плотность движения и близость матерей к основным дорогам.
Например, в литературе предполагается, что женщины, живущие в пределах четверти мили от основных дорог или в регионах с высокой плотностью движения, могут подвергаться повышенному риску развития гипертонических расстройств во время беременности.
TRAP образуется в результате сжигания ископаемого топлива автотранспортными средствами. Эти выбросы транспортных средств представляют собой смесь газов и частиц, которые легко вдыхаются и оказывают неблагоприятное воздействие на здоровье.
Известно, что TRAP является основным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, включая гипертонию.
Гипертонические расстройства во время беременности осложняют более 10% беременностей во всем мире и являются основной причиной заболеваний и смерти матери и плода. По данным Американского колледжа акушерства и гинекологии, у матерей с гипертонией во время беременности вероятность преждевременных родов выше. Их младенцы подвергаются большему риску низкой массы тела при рождении и ряда долгосрочных проблем со здоровьем, связанных с преждевременными родами.
«Гипертонические расстройства во время беременности относятся к ряду клинических состояний, все из которых включают высокое кровяное давление во время беременности», – сказала Беверли. "Расстройства классифицируются на четыре различных типа в зависимости от различий в сроках и возникновении симптомов."
Беременные женщины могут испытывать четыре типа гипертонических расстройств:
Гестационная гипертензия или высокое кровяное давление во второй половине беременности.
Преэклампсия или высокое кровяное давление с белком в моче или нарушение функции печени или почек во второй половине беременности. Если преэклампсия ухудшается и вызывает судороги, она становится эклампсией – серьезным заболеванием для матери и ребенка, которое может привести к летальному исходу.
Хроническая гипертензия или высокое кровяное давление до беременности или на ранних сроках беременности, которое сохраняется на протяжении всей беременности.
Хроническая гипертензия с преэклампсией или повышенное артериальное давление до беременности или на ранних сроках беременности, которое продолжается на протяжении всей беременности и осложняется появлением нового белка в моче или нарушением функции печени или почек.
Используя свою стандартную четырехуровневую шкалу для классификации опасностей для человека, NTP изучила совокупные данные по отдельным компонентам и пришла к выводу, что TRAP представляет собой предполагаемую опасность для человека в отношении гипертонических расстройств во время беременности, хотя они не смогли различить четыре типа расстройства. Шкала варьируется от наивысшего уровня опасности «известный», затем «предполагаемый», затем «предполагаемый» и, наконец, «не классифицируемый»."
НПТ провела систематический обзор опубликованных исследований гипертонических расстройств у беременных женщин и их связи с TRAP после получения заявки от нескольких педиатров для оценки связи между возникающими проблемами, связанными с загрязнением воздуха и здоровьем детей.
Ученые НПТ провели всесторонний поиск литературы и проанализировали сотни исследований с потенциально релевантными данными. В целом они оценили 18 наблюдательных исследований на людях и одно исследование на животных, в котором конкретно рассматривались гипертония во время беременности и TRAP. Обычно данные экспериментальных животных добавляют уверенности к выводам; к сожалению, ограниченное количество исследований на животных, оценивающих влияние воздействия окружающей среды во время беременности, является пробелом в исследованиях.
Оценка прошла внешнюю экспертную оценку с участием экспертов из академических кругов и промышленности, которые оценили проект выводов НПТ и единогласно согласились с окончательным заключением НПТ.