Литр молока весит килограмм. Большинство младенцев, родившихся чрезвычайно преждевременно, весят меньше указанного. Младенец, который должен был развиваться и расти еще три месяца в защитной среде материнской утробы, конечно, чрезвычайно уязвим. Благодаря развитию неонатальной помощи многие недоношенные дети выживают, хотя один из четырех крайне недоношенных детей умирает.
"Недоношенные дети могут быть поражены очень серьезным воспалением кишечника, которое встречается почти только у таких детей. Состояние, некротизирующий энтероколит (или НЭК), приводит к отмиранию частей кишечника. Один из трех младенцев, заразившихся инфекцией, умирает, а те, кто выживает, часто страдают от долгосрочных осложнений, таких как синдром короткого кишечника и нарушения развития нервной системы », – говорит Томас Абрахамссон, педиатр отделения интенсивной терапии новорожденных в клинике наследной принцессы Виктории´s Больница и доцент кафедры биомедицинских и клинических наук (BKV) Университета Линчёпинга, который руководил исследованием.
Бактерии в кишечнике недоношенных детей отличаются от бактерий в кишечнике доношенных детей.
Это побудило многих людей исследовать, оказывает ли введение пробиотических добавок, содержащих определенные бактерии, положительный эффект. Одно открытие заключается в том, что молочнокислая бактерия Lactobacillus reuteri может снизить риск НЭК у недоношенных детей. Однако неясно, верно ли это также для крайне недоношенных детей, и не известен механизм положительного эффекта.
Опубликованное исследование является частью клинического исследования, проведенного в Линчёпинге и Стокгольме. Исследователи изучили 132 ребенка, родившихся чрезвычайно преждевременно, между 23 и 28 неделями беременности.е. От 17 до 12 недель до срока.
Все при рождении весили меньше килограмма. Каждый младенец был случайным образом распределен в одну из двух групп: для получения масляных капель, содержащих пробиотик или плацебо. Лечение проводилось ежедневно в неонатальном периоде. Ученые исследовали, как на кишечную бактериальную флору повлияла добавка L. reuteri и проанализировали бактерии в стуле в нескольких временных точках.
«Мы видим, что состав бактерий в кишечнике различается в течение первого месяца лечения пробиотиками. В течение первой недели жизни бактериальные группы Staphylococcus и Klebsiella, которые могут вызывать заболевание, чаще встречались в группе, получавшей плацебо, – говорит Магали Марти Дженеро, главный исследователь BKV и главный автор статьи.
Клебсиелла может вызывать воспаление и была связана с НЭК и сепсисом. Настоящее исследование не позволяет делать какие-либо выводы о том, влияет ли лечение пробиотиками на риск этих заболеваний у этих крайне недоношенных детей.
Для определения этого потребуются более масштабные исследования.
"Добавлен пробиотик L. reuteri выживает в кишечнике, даже несмотря на то, что этих крайне недоношенных детей лечат большими дозами антибиотиков, убивающих бактерии. Положительный эффект лечения в увеличении разнообразия кишечных бактерий может быть одним из механизмов положительного воздействия этого пробиотика, показанного в предыдущих исследованиях », – говорит Томас Абрахамссон.
Добавки с пробиотиками используются во все большем числе неонатальных клиник.
Научные доказательства того, что добавки с пробиотиками для недоношенных детей имеют положительный эффект и их можно безопасно применять, считаются достаточно убедительными.