Связи остались верными после того, как были приняты во внимание другие влиятельные факторы, включая возраст, депривацию, курение, ИМТ и наличие у участников сердечно-сосудистых заболеваний.
У людей с предиабетом уровень сахара в крови выше, чем обычно, но недостаточно высок, чтобы у них диагностировали диабет 2 типа.
Это означает, что они больше подвержены риску развития диабета. По оценкам, в Великобритании от пяти до семи миллионов человек * страдают преддиабетом.
Ведущий автор доктор Виктория Гарфилд (Институт сердечно-сосудистых наук UCL и Отделение здоровья и старения UCL MRC) сказала: «Наше исследование показывает возможную связь между более высоким уровнем сахара в крови – состоянием, которое часто называют« преддиабетом », – и более высоким. риски снижения когнитивных функций и сосудистой деменции. Наблюдательное исследование не может доказать, что более высокий уровень сахара в крови вызывает ухудшение здоровья мозга. Однако мы считаем, что существует потенциальная связь, которую необходимо изучить дополнительно.
"Предыдущее исследование выявило связь между ухудшением когнитивных функций и диабетом, но наше исследование – первое, в котором изучается, как относительно высокий уровень сахара в крови, который еще не является диабетом, может повлиять на здоровье нашего мозга."
В ходе исследования исследователи изучали, как разные уровни сахара в крови или гликемические состояния были связаны с результатами когнитивных тестов с течением времени, диагнозами деменции и структурой мозга, измеренной с помощью МРТ-сканирования головного мозга. Каждый из этих показателей был ограничен меньшими подмножествами выборки Биобанка (например, только 18 809 участников прошли последующие когнитивные тесты).
При приеме на работу все участники британского Биобанка прошли тест на HbA1c, который определяет средний уровень сахара в крови за последние два-три месяца. На основании результатов участники были разделены на пять групп – «низко-нормальный» уровень сахара в крови, нормогликемия (при нормальной концентрации сахара в крови), преддиабет, недиагностированный диабет и диабет. Результат между 42-48 ммоль / моль (6.0-6.5%) был классифицирован как преддиабет.
Исследователи использовали данные повторных оценок зрительной памяти, чтобы определить, было ли у участников снижение когнитивных функций или нет. Хотя абсолютные темпы снижения когнитивных функций были низкими, у людей с преддиабетом и диабетом вероятность снижения когнитивных функций была также выше – 42% и 39% соответственно.
Изучая диагнозы деменции, исследователи обнаружили, что преддиабет был связан с более высокой вероятностью сосудистой деменции, распространенной формы деменции, вызванной снижением притока крови к мозгу, но не болезнью Альцгеймера.
Между тем, у людей с диабетом вероятность развития сосудистой деменции в три раза выше, чем у людей с нормальным уровнем сахара в крови, и с большей вероятностью развивается болезнь Альцгеймера.
Старший автор профессор Ниши Чатурведи (UCL MRC Unit for Lifelong Health & Aging) сказал: «В этой относительно молодой возрастной группе риски когнитивного спада и деменции очень низки; избыточные риски, которые мы наблюдаем в отношении повышенного уровня сахара в крови, лишь незначительно увеличить абсолютные показатели нездоровья. Будет важно проследить, сохранятся ли эти эффекты по мере того, как люди стареют, и там, где абсолютные показатели заболеваемости становятся выше.
"Наши результаты также необходимо воспроизвести с использованием других наборов данных.
Если они подтвердятся, они поднимут вопросы о потенциальных преимуществах скрининга на диабет для населения в целом и о том, следует ли нам вмешиваться раньше."
Среди 35 418 участников исследования британского биобанка, которые прошли МРТ-сканирование мозга, исследователи обнаружили, что преддиабет был в некоторой степени связан с меньшим размером гиппокампа и более прочно связан с поражениями мозга (гиперинтенсивность белого вещества, WMH) – оба связаны с возрастом. когнитивные нарушения.
Исследователи заявили, что некоторые из этих различий можно объяснить повышенным артериальным давлением, поскольку участники, принимавшие гипотензивные препараты, скорее всего, имели больше ГМГ и меньший объем гиппокампа.
Исследователи заявили, что вместо лечения, оказывающего неблагоприятное воздействие на мозг, использование таких лекарств может быть показателем ранее нелеченного высокого кровяного давления.
Люди с предиабетом могут снизить риск развития диабета 2 типа, соблюдая здоровую сбалансированную диету, будучи более активными и сохраняя здоровый вес.