«Безусловно обнадеживает подтверждение того, что подгруппа детей с ранним диагнозом РАС, сопровождающимся задержкой в развитии, может, по сути, вылечиться от расстройства и продолжить типичное социальное и когнитивное функционирование», – сказала ведущий автор Лиза Шульман, M.D., профессор педиатрии Эйнштейна и временный директор Rose F. Центр оценки и реабилитации детей Кеннеди (CERC) в Монтефиоре. "Но в целом эти дети продолжают бороться с повседневной жизнью. Почти всем им по-прежнему приходится бороться с языковыми и обучающими проблемами, а также с различными эмоциональными и поведенческими проблемами."
В своем исследовании доктор. Шульман и ее коллеги изучили истории болезни 569 пациентов, которым был поставлен диагноз РАС в период с 2003 по 2013 год в CERC, университетской программе раннего вмешательства в Бронксе для детей с отклонениями в развитии. Их средний возраст был 2 года½ лет при первоначальном диагнозе и 6½ лет при наблюдении. Подавляющее большинство из них получили услуги раннего вмешательства, сочетание речевой и производственной терапии, специальные инструкции и прикладной поведенческий анализ (основное научно-обоснованное лечение РАС).
При последующем наблюдении 38 детей (семь процентов от первоначальных 569 пациентов) больше не соответствовали диагностическим критериям РАС. Из этих 38 детей 68 процентам был поставлен диагноз нарушения речи или обучения; 49 процентов с внешними поведенческими проблемами (синдром дефицита внимания / гиперактивности, оппозиционно-вызывающее расстройство или расстройство деструктивного поведения); 24 процента с интернализирующими поведенческими проблемами (расстройство настроения, тревожное расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство или избирательный мутизм); и 5 процентов с серьезным диагнозом психического здоровья (психотическое расстройство, не указанное иначе).
Только трое (8 процентов) из 38 детей выздоровели от РАС и не имели других проблем. Последующее когнитивное тестирование (доступное у 33 из 38 участников) показало, что ни один из детей не был умственно отсталым.
"Наши результаты вызывают вопрос: что происходит с этими детьми, у которых больше нет диагноза РАС??"сказал доктор. Шульман. "Был ли аутизм изначально поставлен слишком далеко за рамки диагноза?? Могут ли некоторые дети лучше реагировать на вмешательство?
Способствует ли конкретное вмешательство, которое получает ребенок, результату?? Мы полагаем, что некоторые дети с РАС реагируют на вмешательство, в то время как другие имеют уникальные траектории развития, ведущие к улучшению. У тех детей, которые развиваются в положительном направлении, обычно начинаются самые легкие симптомы."
Текущее исследование является крупнейшим в своем роде с наиболее тщательной диагностикой. «Сообщение нашего исследования состоит в том, что некоторые из наших детей прекрасно себя чувствуют, но у большинства из них постоянные трудности, требующие постоянного наблюдения и терапевтической поддержки», – сказал доктор.
Шульман.
Исследование озаглавлено: «Что остается после ранней диагностики расстройства аутистического спектра??"Другие участники: Мария Д.р.
Валисенти-Макдермотт, М.D., и Роза Сейо, м.D., оба Эйнштейна-Монтефиоре; и Эрин Д’Агостино, М.D.; Саманта Ли; Элизабет Таллох, Ph.D.; Дебора Меринголо, M.А., M.S.; и Нэнси Таршис, М.А., M.S., все раньше Эйнштейна-Монтефиоре.