В исследовании рассматривались данные 4711 пациентов с COVID-19, которые были госпитализированы в Монтефиоре в течение шестинедельного периода с 1 марта 2020 г. по 16 апреля 2020 г. Из этих пациентов у 581 (12%) были неврологические проблемы, достаточно серьезные, чтобы требовать визуализации головного мозга. Этих людей сравнивали с 1743 неневрологическими пациентами с COVID-19 того же возраста и степени тяжести заболевания, которые были госпитализированы в тот же период.
«Это исследование впервые показывает, что наличие неврологических симптомов, особенно инсульта и спутанного или измененного мышления, может указывать на более серьезное течение болезни, даже если легочные проблемы не являются серьезными», – сказал Дэвид Альтшул, M.D., заведующий отделением нервно-сосудистой хирургии Эйнштейна и Монтефиоре и доцент кафедры Лео М. Давидофф Отделение неврологической хирургии и радиологии Эйнштейна. "Больницы могут использовать эти знания, чтобы определить приоритетность лечения и, надеюсь, спасти больше жизней во время этой пандемии."
Среди людей, прошедших томографию головного мозга, у 55 был диагностирован инсульт, а у 258 человек наблюдались замешательство или нарушение мышления. У людей с инсультом вероятность смерти в два раза выше (49% смертности) по сравнению с их контрольной группой (смертность 24%) – статистически значимая разница. У людей с замешательством уровень смертности составлял 40% по сравнению с 33% для их контрольной группы, что также статистически значимо.
Более половины пациентов с инсультом в исследовании не имели гипертонии или других факторов риска инсульта. «Это весьма необычное открытие согласуется с другими исследованиями людей с COVID-19, которые предполагают, что заражение новым коронавирусом само по себе является фактором риска инсульта», – сказал д-р.
Альтшул, который также является хирургическим директором Комплексного центра лечения инсульта Монтефиоре, и соавтор исследования вместе с Эмадом Эскандаром, М.D., M.B.А., кафедрой неврологической хирургии Эйнштейна и Монтефиоре, профессором Leo M. Davidoff Отделение неврологической хирургии, отделение психиатрии и поведенческих наук, Доминик П. Пурпура Отделение неврологии в Эйнштейне. Доктор.
Эскандар также держит Джеффри П. Кресло Bergstein и Дэвид Б. Кейдан Кафедра неврологической хирургии.
Документ озаглавлен «Неврологические синдромы предсказывают более высокую внутрибольничную смертность при COVID-19»."Старшим автором был Марк Мелер, М.D., профессор и председатель Saul R. Кори, кафедра неврологии в Эйнштейне и Монтефиоре, профессор нейробиологии, психиатрии и поведенческих наук, директор Института заболеваний мозга и нервной регенерации, а также председатель Фонда семьи Альпернов по исследованиям церебрального паралича.
Чарльз Эсенва, м.D., доцент неврологии, и Даниэль Лабовиц, M.D., доцент кафедры неврологии и медицины, сыграл важную роль в отборе участников для исследования.
Дополнительными авторами Эйнштейна-Монтефиоре являются: Рафаэль де ла Гарса Рамос, М.D., Филипп Чезайирли, M.D., Сантьяго Р Унда, М.D., Джошуа Бентон, B.А., Джозеф Дардик, B.А., Аурелиана Тома, м.D., Никундж Патель, B.А., Авинаш Малавия, Б.А., M.S., Дэвид Фломенбаум, B.S., Дженелис Фернандес-Торрес, B.А., Дженни Лу, B.А., Райан Холланд, м.D., Элизабетта Бурчи, м.D., Ричард Замполин, M.D., Кевин Сюй, м.D., Эндрю Макклелланд, M.D., Джуда Бернс, М.D., Амихай Эрдфарб, м.D., Риши Малхотра, М.D., Мишель Гонг, м.D., Петр Семчук, D.D.S., M.п.ЧАС., Виктор Ферастраоару, М.D., Джиллиан Розенгард, M.D., Даниэль Антониелло, M.D., Марк Мильштейн, M.D., и Алексис Боро, м.D