В том, что может быть крупнейшим исследованием такого рода на сегодняшний день, исследователи из Колледжа врачей и хирургов Вагелоса Колумбийского университета в Нью-Йорке изучили влияние инфекции COVID-19 на пациентов с врожденными пороками сердца (ВПС). Специализированный центр обслуживает более 7000 взрослых и детей, рожденных с пороком сердца. В период с марта по июль 2020 г. в их центре было зарегистрировано 53 пациента с ИБС (средний возраст 34 года) с инфекцией COVID-19.
"В начале пандемии многие опасались, что врожденный порок сердца будет
такой же большой фактор риска COVID-19, как и сердечно-сосудистые заболевания у взрослых ", – пишут исследователи.
Тем не менее, их "успокаивают малое количество пациентов, пролеченных в их центре, и результаты лечения пациентов."
Среди 43 взрослых и 10 детей с врожденным пороком сердца, инфицированных COVID-19, дополнительные характеристики включали: 58% имели сложную врожденную анатомию; 15% имели генетический синдром; У 11% была легочная гипертензия; и 17% страдали ожирением. Обнаружен дополнительный анализ:
Наличие сопутствующего генетического синдрома у всех пациентов и продвинутая физиологическая стадия у взрослых пациентов были связаны с повышенным риском тяжести симптомов.
У пяти пациентов была трисомия 21 (дополнительная хромосома в положении 21); у четырех пациентов был синдром Эйзенменгера (нарушение кровообращения, вызванное структурными дефектами сердца); и у двух пациентов был синдром ДиДжорджи (состояние, вызванное делецией сегмента 22 хромосомы). Практически все пациенты с трисомией 21 и синдромом ДиДжорджи имели умеренные / тяжелые симптомы COVID-19.
Что касается исходов среди всех 53 пациентов с ИБС: девять пациентов (17%) имели умеренную / тяжелую инфекцию, а три пациента (6%) умерли.
Кроме того, исследователи отмечают несколько ограничений своего анализа:
«Несмотря на то, что размер нашей выборки невелик, эти результаты предполагают, что конкретные врожденные пороки сердца могут быть недостаточными сами по себе для тяжелой инфекции COVID-19."
«Хотя вполне возможно, что наша группа пациентов более строго придерживалась социального дистанцирования, учитывая ранние публичные опасения по поводу сердечного риска, эти первые результаты кажутся обнадеживающими."
." ..средний возраст и частота приобретенных кардиологических факторов риска были ниже у госпитализированных пациентов в нашей когорте по сравнению с опубликованными отчетами о госпитализированных пациентах с COVID-19 в Нью-Йорке в целом.
Это может быть связано с тем, что сообщество ИБС в целом моложе, чем население в целом, или потому, что люди с ИБС могут иметь различные факторы риска тяжелой инфекции COVID-19 по сравнению с населением в целом. Возможно, что когорта пожилых пациентов с ИБС может иметь другой профиль риска, чем население в целом."
Исследователи пришли к выводу: «Несмотря на доказательства того, что сердечно-сосудистые заболевания, начинающиеся у взрослых, являются фактором риска худших исходов среди пациентов с COVID-19, пациенты с ИБС без сопутствующего генетического синдрома и взрослые, не находящиеся на продвинутой физиологической стадии, не кажутся непропорционально сильно пострадал."